认识口腔科常用恒牙拔牙钳

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拔牙钳是用来夹持牙冠或牙根并通过楔入、摇动、扭转和牵引等作用方式使牙齿松动脱位的器械，根据《医疗器械分类目录》的分类，属于一类医疗器械。

拔牙钳由钳喙、关节和钳柄3部分组成。

辨别技巧A：

可根据钳柄内侧FDI牙位记录法的象限数字编号来区分，根据不同品牌产品设计的不同，以实际编号为准，如有的拔牙钳会标注5-1⊥或⊥，则该拔牙钳可拔除右上号牙。

辨别技巧B：

可根据牙钳的外形设计来辨别，具体方法见下方外形详解，但需注意根据不同品牌产品设计的不同，同样牙位的牙钳，外形（尤其是手柄）设计亦不相同，所以不建议完全凭借外形辨别，临床上可结合上文辨别技巧A进行辨别记忆。

外形详解：

①上颌前牙钳

上颌前牙钳为直线型钳柄、对称型钳喙牙钳，是所有牙钳中历史最长、外形最简单的牙钳。它适用于上颌中切牙至尖牙的拔除。

②上颌前磨牙钳

上颌前磨牙钳为“s”型钳柄、对称型钳喙的牙钳，喙细长，喙上无齿，光滑，可方便的进入口腔内各个部位。除用于拔除上颌双尖牙外，在特殊情况下还可用于其他牙位。因而又被称为“万能牙钳”。钳喙末端的形状呈一个凹面，无突起。

③上颌磨牙钳

主要用于上颌第一和第二磨牙的拔除。上颌磨牙钳是唯一成对的牙钳，共分为两种，其一为喙上有尖者，常规称为上颌磨牙钳;其二为三叉钳，这两种牙钳都可用于上颌磨牙的拔除。分别左右的方法为：一右手握持牙钳，钳喙向上，此时单喙尖朝向病人的哪个方向即为哪一侧的牙钳。上颌磨牙钳为上颌牙钳中喙宽最大者。

④上颌第三磨牙钳

主要用于上颌第三磨牙的拔除。这种牙钳与上颌磨牙牙钳形状类似，但由于第三磨牙的位置靠后，牙钳的长度较磨牙牙钳略微增加。此外，牙钳钳喙形状的设计与上颌磨牙钳亦不尽相同，钳喙的末端呈凹面，但平滑，无突起部分。因此，这种牙钳不分左右，拔除两侧上颌第三磨牙时可以通用。

⑤上颌根尖钳

上颌根尖钳分为两种，一种侧面观类似带刺刀的步枪，被称为刺枪式根尖钳。另一种为侧面观呈“S”形的上颌根尖钳。其中最常用者为刺枪式钳。上颌根尖钳钳喙尖、细，喙尖可咬合，多用于拔除残根或断根时深入牙槽窝以夹持断根。

⑥下颌前牙钳

下颌前牙钳为鹰嘴式钳，钳喙与钳柄几乎成直角。喙尖较窄用于拔除下颌双尖牙以前的牙齿。

⑦下颌前磨牙钳

下颌前磨牙钳自侧面观为“C”形，钳喙细长，类似于上颌同名牙钳，除用于下颌前磨牙的拔除外，在特定情况下还可用于下颌前牙的拔除。

⑧下颌磨牙钳

下颌磨牙钳为直角式钳，喙宽，双侧喙中部各有喙尖一个，自喙上方俯视喙缘为葫芦形。喙尖主要用于夹持下颌磨牙的根分叉区。

⑨下颌第三磨牙钳

主要用于下颌第三磨牙的拔除，钳喙短而宽，便于深入口腔操作，无喙凸。

⑩下颌根尖钳

下颌根尖钳为直角式钳，钳喙类似于上颌根尖钳。

?牛角钳

牛角钳又名分根钳，多用于拔除牙冠已大部龋(损)坏的下颌磨牙的拔除，顾名思义钳喙类似水牛的尖角。

以上就是恒牙拔牙钳的辨别方法，如有其它问题欢迎留言讨论。

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